Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Мурманский вестник, 20 декабря 2024 г.

Директор ТФОМС Мурманской области Сергей Маган рассказал об итогах 2024 года и изменениях в 2025 году

136 просмотров

Директор Территориального фонда ОМС Мурманской области Сергей Владимирович Маган об итогах 2024 года и изменениях в территориальной программе ОМС в 2025 году.

- Добрый день, Сергей Владимирович. Подходит к концу 2024 год. Как сложился он для системы обязательного медицинского страхования (ОМС)?

- За 10 месяцев 2024 года на финансирование программы обязательного медицинского страхования направлено 18 млрд рублей, что на 2,9 млрд больше, чем в 2023-м.

В 2024 году активно развивалась служба реабилитации в поликлиниках и стационарах. Рост услуг реабилитации в амбулаторных условиях составил 66%, в стационаре на 26% (здесь и далее данные за 10 месяцев 2024 года в сравнении с 10 месяцами 2023-го).

Вырос объем помощи по сердечно-сосудистой хирургии на 40%, высокотехнологичной медицинской помощи - на 11%. Растет количество диагностических услуг, оказанных жителям Мурманской области: магнитно-резонансная томография - на 27%, телемедицинские услуги - в 2 раза.

- В настоящее время много внимания уделяется профилактическим мероприятиям. Как сложилась ситуация в 2024 году?

- В России 2024 год объявлен Годом семьи. Граждане в возрасте от 18 до лет до 49 лет могут бесплатно получить оценку репродуктивного здоровья в рамках профилактических мероприятий. В 2024 году охвачено репродуктивной диспансеризацией более 9 тысяч человек. Всего за 10 месяцев 2024 года прошли профилактические мероприятия 319 тысяч взрослых и детей, что на 25% больше, чем в 2023 году. 117 тысяч пациентов охвачено диспансерным наблюдением по поводу онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

- Фонд принимает участие в мероприятиях по укреплению материально-технической базы медицинских организаций, софинансированию расходов на оплату труда, осуществляет стимулирующие выплаты медицинским работникам. Какие средства были направлены на эти цели в 2024 году?

- На реализацию плана мероприятий за счет средств нормированного страхового запаса в 2024 году на ремонт и приобретение оборудования предусмотрено 88 млн рублей. Израсходовано на ремонт трех единиц медицинского оборудования 29,3 млн рублей. Например, в ГОБУЗ МООД был проведен ремонт компьютерного томографа на сумму 22,9 млн рублей.

На приобретение медицинского оборудования направлено 50 ,4 млн рублей. Приобретено 11 единиц оборудования. Например, для ГОБУЗ «ЦРБ ЗАТО г. Североморск» приобретен маммограф стоимостью 17,5 млн рублей, для ГОБУЗ «МОКМЦ» две эндоскопические консоли стоимостью 20,8 млн рублей. 31 миллион рублей в 19 медицинских организациях был направлен на софинансирование расходов на оплату труда медицинских работников. Выплаты получили 60 врачей и 82 медицинские сестры. Увеличилось количество онкологических заболеваний, выявленных на ранних стадиях. В 2024 году 83 врача получили дополнительные выплаты за выявленные онкозаболевания в размере 296 тысяч рублей.

- Сергей Владимирович, цифровизация плотно вошла в нашу жизнь. Какие цифровые сервисы системы ОМС действуют сегодня?

- В начале 2023 года Федеральный фонд обязательного медицинского страхования совместно с Минцифрой России запустили на Едином портале государственных услуг несколько цифровых сервисов.

Во-первых, в личном кабинете на портале «Госуслуг» можно посмотреть сведения о страховании в системе ОМС, номер полиса, в какой именно страховой компании гражданин застрахован, телефон контакт - центра, по которому можно позвонить своему страховому представителю, если возникнет такая необходимость.

Во-вторых, через «Госуслуги» можно оформить полис ОМС, например, для новорожденного малыша. Этот сервис называется «Постановка на учет в качестве застрахованного лица в системе ОМС».

В разделе «Здоровье» отражаются сведения о медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.

Еще на портале «Госуслуги» можно выбрать или заменить страховую медицинскую организацию, приостановить и возобновить действие полиса, получить сведения об оказанных медицинских услугах.

Воспользоваться цифровыми сервисами могут граждане, у которых есть подтвержденная учетная запись на портале «Госуслуги».

- Какие мероприятия по развитию государственной информационной системы ОМС планируются в 2025 году?

- Прежде всего, внедрение цифрового медицинского профиля пациента. Профиль - это информация об оказанных медицинских услугах. Информация в профиль будет попадать из реестра счетов.

Медицинские организации получат информацию о всей медицинской помощи, оказанной пациенту. С их внедрением человеку будет проще получать качественную медицинскую помощь в другом регионе. Лечащий врач на новом месте сможет увидеть всю историю обращений по ОМС.

Страховые медицинские организации смогут эффективнее осуществлять экспертизу качества и индивидуальное информирование в случае диспансерного наблюдения.

- Сергей Владимирович, утверждена территориальная программа ОМС на 2025 год. Какие изменения ждут застрахованных граждан?

- В 2025 году стоимость программы ОМС увеличится на 3,5 млрд рублей, или 15%. Соответственно, вырастет стоимость услуг, оказанных в системе ОМС, и объем средств, которые поступят в медицинские организации Мурманской области. Деньги пойдут на индексацию зарплат медработников и всех затрат медицинских организаций.

Впервые на 2025 год установлены нормативные объемы медпомощи и финансовых затрат по отдельным видам сердечно-сосудистых операций, проводимых в условиях круглосуточного стационара.

В программу ОМС включены новые виды высокотехнологичной помощи: замена нейростимуляторов и помп для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов; эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора и др.

Продолжает развиваться такое важное направление, как реабилитация - в амбулаторных условиях, в дневном и круглосуточном стационарах, а также по смешанному типу. Расходы на это направление в 2025 году вырастут на 4%.

В материале упоминаются: Компании, организации: Мурманский ТФОМС 34 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3277 Персоны: Маган Сергей Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »